2025年10月，55岁的张嘉译再次因健康问题登上热搜。网友在海南街头偶遇的画面显示，这位曾经的“叔圈顶流”身形佝偻，需拄拐杖行走，1.78米的身高因严重驼背缩至1.6米出头。据知情人士透露，张嘉译的强直性脊柱炎已进入晚期，脊柱僵化导致肺部受压，夜间需佩戴呼吸机入睡。

一、病情发展：三十年隐痛终成枷锁
张嘉译的强直性脊柱炎始于1995年拍摄《道北人》时的一次坠马事故。当时为追求真实效果，他拒绝使用替身，从三米高的道具墙上摔下，导致腰椎压缩性骨折。由于未及时治疗，炎症逐渐侵蚀脊柱关节，25岁时被确诊为强直性脊柱炎。这种被称为“不死的癌症”的疾病，使他的脊柱逐渐钙化，活动范围从最初的30度弯曲缩减至如今的5度。

医疗记录显示，张嘉译每日需服用3种止痛药，每月接受2次生物制剂注射。尽管拥有顶级医疗资源，但病情仍持续恶化。2025年4月，他在陕西片场拍摄骑三轮车戏份时，因腰部剧烈疼痛导致车辆失控，险些撞上剧组设备。导演康洪雷回忆：“他当时脸色煞白，却坚持完成拍摄，说‘不能耽误进度’。”

二、生活转型：从荧幕到幕后的艰难抉择
面对身体极限，张嘉译开始逐步减少台前工作。2025年他仅接拍1部电视剧《主角》，且首次启用动作替身。更多时间投入幕后，担任《大院人家》监制期间，他创新引入“疼痛指数”评估体系，要求剧组根据演员身体状况调整拍摄计划。

定居海南的决定源于气候考量。北京协和医院风湿免疫科主任指出：“温暖湿润的环境能缓解脊柱僵硬，但无法逆转病情。”张嘉译在三亚的住所配备专业理疗室，每日进行2小时水疗和牵引治疗。尽管如此，他仍需定期飞往成都接受干细胞治疗，单次费用超20万元。

三、行业影响：推动演员健康保障体系
张嘉译的病情引发行业对演员职业健康的关注。2025年9月，中国广播电视社会组织联合会发布《影视拍摄健康管理指南》，要求剧组为45岁以上演员配备专职医疗顾问，并强制购买意外险附加慢性病保障。横店影视城率先试点“演员健康档案”系统，记录艺人体征数据以预防过劳。

青年演员王凯在采访中表示：“张老师让我们意识到，健康不是个人问题，而是行业责任。”据悉，多部待拍剧集已调整拍摄周期，将武打戏份集中安排在演员身体状态最佳时段。